Keterangan Pindah Keluar

Deskripsi :

Surat yang menerangkan seseorang telah pindah dari desa Joho menuju daerah tujuan untuk mengurus kependudukannya di sana.

Syarat Pengajuan :

Isikan formulir berikut dengan benar.
Siapkan Berkas Berikut

Kartu Keluarga Asli
KTP Asli dan Fotocopy
Fotocopy Buku Nikah
Fotocopy Kartu Keluarga yang dituju

Pengambilan Surat :

Silahkan menunggu konfirmasi dari admin desa.
Surat dapat diambil di kantor Desa di jam kerja.
Berkas yang harus dibawa saat pengambilan.

Kartu Keluarga Asli
KTP Asli dan Fotocopy
Fotocopy Buku Nikah
Fotocopy Kartu Keluarga yang dituju

Silahkan Isi Data

Data Daerah Asal

No. Kartu Keluarga :

Nama Kepala Keluarga :

Alamat :

RT :

RW :

NIK Pemohon :

Nama Lengkap :

Data Daerah Tujuan

Alasan Pindah :

Alamat :

RT :

RW :

Dusun/Dukuh/Kampung :

Desa/Kelurahan :

Kecamatan :

Kabupaten/Kota :

Provinsi :

Kode Pos :

Telpon :

Jenis Kepindahan :

Status No. KK Bagi Yang Tidak Pindah :

Status No. KK Bagi Yang Pindah :

NIK Keluarga yang pindah :

Nama Keluarga yang pindah :

Masa Berlaku KTP S/D :

SHDK :

Informasi Pemohon

Nohp Konfirmasi :

+62

Email Konfirmasi :

Pengajuan Surat Keterangan Pindah Keluar